Diabetes e Gravidez
A mulher grávida que tem o diabetes ou o adquire durante a gravidez precisa de cuidados especiais para manter uma gravidez tranquila e saudável. Apesar de parecer que todas as situações de grávidas com diabetes são iguais, cada caso possui particularidades que o tratamento de cada uma é único, tendo que ser acompanhado de perto com o obstetra e toda a equipe de saúde. Neste texto, iremos tirar as principais dúvidas que as pessoas tem em relação a esse assunto, tanto de mulheres que já tem o diabetes e desejam engravidar, quanto de mulheres que estão grávidas e desenvolveram o diabetes.
É importante saber, que existem muitas pessoas que tem o diabetes e ainda não descobriram. Por causa disso, é feito o exame da glicemia (quantidade de açúcar no sangue) bem no começo da gestação. Se esse exame for alterado, isso significa que a mulher já tinha o diabetes antes de engravidar. Mas se esse exame for normal no inicio da gravidez e alterado no meio da gravidez (mais ou menos na 24ª semana), significa que a mulher não era diabética e desenvolveu o chamado "Diabetes Gestacional".
1- A mulher que está grávida e tem o diabetes está em uma gestação de risco?
Sim. O diabetes mal controlado pode interferir na nutrição do bebê que está sendo formado e levar a gravidez à sérias complicações. Por isso, esse tipo de gravidez é considerado de alto risco e deve ser acompanhado por equipe médica especializada no pré-natal de alto risco. Além disso, é muito importante seguir todas as orientações dadas pelo seu médico para ter o diabetes bem controlado e evitar essas complicações.
2- Se eu tive diabetes durante a gravidez, eu vou ter diabetes o resto da vida?
Não necessariamente. Há mulheres que passam por essa situação e, depois do parto, voltam a ter a glicemia normal e outras que mesmo depois do parto continuarão com o diabetes. Mas é preciso estar atenta, porque, mesmo não desenvolvendo o diabetes logo após a gravidez, essa mulher apresenta maiores chances de desenvolver o diabetes futuramente.
3- O que pode acontecer se eu não conseguir controlar o diabetes?
O diabetes mal controlado durante a gestação pode ser desastroso tanto para a mulher, quanto para seu futuro filho. A criança pode nascer com mal-formações, como por exemplo o coração mal-formado. Além disso, o parto pode ter muitas complicações e ser mais prolongado do que o normal. Nesse caso, se necessário, a mãe terá que fazer o controle rigoroso da glicose internada em um hospital.
4- Eu tenho o diabetes e quero engravidar. Que cuidados devo ter para engravidar?
Antes de engravidar é preciso planejar bem e ter o diabetes bem controlado para reduzir os riscos durante a gestação. Há medicamentos que são contra-indicados na gravidez e precisam ser suspensos antes, por isso é muito importante o acompanhamento médico. Manter uma alimentação saudável e realizar exercícios físicos regulares são essenciais para o bom controle do diabetes. De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA 2014), o ideal é que o exame da glicohemoglobina da mulher seja menor que 7% ANTES de engravidar.
5- Minha mãe teve diabetes gestacional. Eu também posso ter?
Sim, é possível, porém não é uma regra. O fato de sua mãe ter tido o diabetes gestacional sugere que você pode ter uma genética favorável para desenvolver o diabetes. Isso significa que você tem um risco maior de desenvolver o diabetes. Mas lembre-se que é apenas uma possibilidade! Você tem o poder de reduzir seu risco se alimentando de maneira adequada e tendo uma vida ativa, evitando o sedentarismo.
